Investigación de una muerte violenta con nota suicida electrónica / Resarch about a violent death with electronic suicidal note

En el estudio de las notas suicidas manuscritas la grafología provee información de la esfera psicológica y el análisis de los caracteres permite identificar al autor. En la nota electrónica, el estudio psicológico queda limitado al contenido del documento y la peritación caligráfica no es posible. Los avances en el análisis estilográfico asistido por sofware no han sido suficientemente validados para su uso como método de identificación forense. Una revisión bibliográfica en las bases Medline y Lilacs no mostró comunicaciones de suicidios consumados acompañados por nota suicida electrónica. Objetivos. 1: Realizar la primera comunicación (en el momento de publicación de este trabajo) de un caso de suicidio consumado acompañado de nota suicida de soporte electrónico. 2. Describir el caso, la metodología empleada para la investigación médico-legal del caso y sus resultados. Material y método. Se estudió el lugar del hecho y la autopsia judicial, se realizó la autopsia psicológica y se caracterizó el estado mental de la victima según los criterios del DSM-IV. Discusión y conclusiones. La investigación permitió establecer con amplio margen de seguridad que se trató de una muerte violenta suicida. Aunque el formato electrónico de la nota impidió el estudio grafológico, su contenido y la propia forma elegida (archivo de texto oculto) aportaron elementos de valor para la caracterización psicológica del autor. La autopsia psicológica resultó un recurso relevante y eficaz para aclarar la etiología médico-legal de la muerte. La pericia informática y, en el futuro, la estilografía asistida por sofware pueden ser recursos complementarios valiosos para determinar o descartar la autoría de una nota suicida electrónica.

Los aspectos críticos de la responsabilidad médica y su prevención / Medical responsability: critical aspects and prevention

La mayoría de los reclamos por responsabilidad médica derivan del mal manejo de unos pocos aspectos del acto médico. Se definen como aspectos críticos en responsabilidad médica un conjunto de categorías relacionadas con el acto médico, cuya falla estimula la formulación de reclamos y demandas judiciales, justificadas o no. Los aspectos críticos de mayor importancia son: relación médico-paciente, lex artis, historia clínica y consentimiento médico. Los reclamos por responsabilidad médica no suelen originarse en un error técnico sino en el fracaso de la relación médico-paciente. Lex artis es el criterio clave para determinar si existió responsabilidad médica y en él cada vez cobran más valor los aspectos éticos del acto médico. La historia clínica integra el acto médico y la cantidad y calidad de lo registrado es decisivo para determinar la adecuación a lex artis. En nuestro país, la práctica médica en materia de consentimiento está rezagada respecto de la doctrina, la jurisprudencia y la normativa, dando lugar a hipótesis de responsabilidad médica. Se concluye que, independientemente de la complejidad jurídica de la cuestión de la responsabilidad médica, es posible orientar la prevención desde una perspectiva estricatamente médica